При иммунизации по схеме А:
4 недели после первой прививки (28 день) — у 50% вакцинированных;
2 недели после второй прививки (42 день) — у 98% вакцинированных;
2 недели после третьей прививки (314 день) — у 99% вакцинированных.
При использовании схемы В — экстренная вакцинация, защитный уровень антител достигается через 14 дней:
после второй прививки (21 день) — у 90% вакцинированных;
после третьей прививки (35 день) — у 99% вакцинированных.

Режим дозирования
Первичный курс вакцинации
Первичная вакцинация проводится, используя схему А.
Вакцинация Доза Схема А
Первая прививка 0.5 мл 0 день
Вторая прививка 0.5 мл Через 1-3 мес
Третья прививка 0.5 мл Через 9-12 мес после второй вакцинации
Вторая доза может быть введена через 14 дней после первой дозы.

Традиционная схема является предпочтительной для лиц, находящихся в эндемичных территориях.

После завершения вакцинации, защитный титр антител сохраняется в течение, по крайней мере, 3 лет, после чего рекомендуется провести ревакцинацию.
Сероконверсия развивается не ранее, чем через 14 дней после второй прививки.

Если требуется быстрая (экстренная) вакцинация, применяется схема В.
Вакцинация Доза Схема B
Первая прививка 0.5 мл 0 день
Вторая прививка 0.5 мл На 7-й день
Третья прививка 0.5 мл На 21-й день

Сероконверсия развивается не ранее, чем через 14 дней после второй прививки, т.е на 21 день. После завершения вакцинации, защитный титр антител сохраняется в течение 12-18 мес, после чего рекомендуется провести ревакцинацию.

У лиц с иммунодефицитами и лиц в возрасте 59 лет и старше следует проверить уровень антител в период от 30 до 60 дня после второй прививки по схеме А и третьей прививки по схеме В и, если необходимо, следует провести дополнительную вакцинацию.

Ревакцинация
После курса первичной вакцинации, проведенного согласно одной из двух схем, одна инъекция 0.5 мл вакцины Энцепур взрослый является достаточной для поддержания напряженного иммунитета. Для лиц получивших первичную вакцинацию по схеме плановой вакцинации (схема А), рекомендуется использовать следующие интервалы.
Схема А (традиционная) Первая ревакцинация Последующие ревакцинации
Возраст от 12 до 49 лет 3 года Каждые 5 лет
Возраст более 49 лет 3 года Каждые 3 года
Для лиц получивших первичную вакцинацию по экстренной схеме (схема В), рекомендуется использовать следующие интервалы.
Схема В (экстренная Первая ревакцинация Последующие ревакцинации
Возраст от 12 до 49 лет Через 12-18 мес Каждые 5 лет
Возраст более 49 лет Через 12-18 мес Каждые 3 года

Правила введения
Непосредственно перед введением вакцину в шприце необходимо хорошо встряхнуть.
Вакцину вводят в/м, предпочтительнее в область верхней трети плеча (дельтовидную мышцу). При необходимости (например, больным геморрагическим диатезом) вакцину можно вводить п/к.
Вакцину нельзя вводить в/в! Ошибочное в/в введение вакцины может вызывать аллергические реакции вплоть до шока. В таких случаях необходимо немедленно провести противошоковую терапию.
В день прививки врач (или фельдшер) проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией, изучает медицинскую карту прививаемого. За правильность назначения прививки отвечает врач. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, дозы, названия вакцины, фирмы-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку. Только полный курс вакцинации обеспечивает надежную защиту!

Побочное действие
При оценке побочных действий препарата в основу легли следующие данные по частоте: очень часто — ≥ 10%; часто — от 1% до 10%; иногда — от 0.1% до 1%, редко — от 0.01% до 0.1%, очень редко — < 0.01%, включая единичные случаи.

На основании данных, полученных в ходе клинических исследований и результатов клинического использования вакцины, была получена следующая информация по частоте встречающихся побочных явлений:
Местные реакции: очень часто - проходящие боли; часто - покраснение, отек; очень редко - гранулема в месте введения препарата, в виде исключения с образованием опухолевидного скопления сыворотки крови в тканях.
Системные реакции: очень часто - общее недомогание; часто - гриппоподобные симптомы (потливость, озноб), чаще всего после первой вакцинации, повышение температуры тела ≥ 38°С.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; редко - рвота; очень редко - диарея.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгии и миалгии; очень редко - артралгии и миалгии в области затылка.
Со стороны иммунной системы: очень редко - лимфаденопатия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто - головная боль; очень редко - парестезия (например, зуд, онемение конечностей).
Аллергические реакции: очень редко - генерализованная аллергическая сыпь, отек слизистых, отек гортани, диспноэ, бронхоспазм, гипотензия, кратковременная тромбоцитопения.
Гриппоподобные симптомы встречаются чаще всего после первой прививки и проходят обычно через 72 ч. При необходимости рекомендуется применять противовоспалительные терапевтические средства.
Артралгии и миалгии в области шеи могут представлять картину менингизма. Такие симптомы редки и исчезают в течение нескольких дней без последствий.
Имелись сообщения, что в единичных случаях, после вакцинации против клещевого энцефалита имели место заболевания центральной и периферической нервной системы, включая восходящие параличи (синдром Гийена-Барре).

Противопоказания
острые лихорадочные состояния любой этиологии или обострение хронических инфекционных заболеваний. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов острого заболевания (нормализации температуры тела);
наличие аллергических реакций к компонентам вакцины.
Если осложнение возникло после вакцинации, то оно должно рассматриваться, как противопоказание для дальнейшей вакцинации этой же вакциной до тех пор, пока не будет установлена причина осложнения. Это особенно важно в отношении побочных реакций, которые не ограничиваются местом инъекции.
Применение препарата ЭНЦЕПУР ВЗРОСЛЫЙ при беременности и кормлении грудью
Клинические исследования безопасности применения вакцины Энцепур взрослый у беременных и кормящих женщин не проводились.
Вакцинация беременных и кормящих женщин может быть осуществлена только после тщательного определения риска их возможного заражения вирусом клещевого энцефалита.

Особые указания
Как правило, не наблюдается повышенного риска при иммунизации вакциной Энцепур взрослый лиц, имеющих аллергические реакции на куриный белок или положительную кожную реакцию на овальбумин.
В тех исключительно редких случаях, когда у таких пациентов наблюдались клинические симптомы, такие как сыпь, отек губ и надгортанника, ларинго- или бронхоспазм, гипотензия или шок, вакцину следует вводить только при тщательном клиническом наблюдении и в помещении, обеспеченном средствами противошоковой терапии.
Необходимость вакцинации лиц с поражениями головного мозга в анамнезе должна быть определена очень осторожно.
Лицам, имеющим нижеперечисленные заболевания, вакцинация может быть осуществлена одновременно с назначением медикаментозного лечения соответствующего данному заболеванию:
судороги в семейном анамнезе;
фебрильные судороги (лицам, подлежащим вакцинации желательно в этом случае назначать жаропонижающие средства непосредственно перед введением вакцины, а также через 4 ч и 8 ч после прививки);
экзема и другие кожные заболевания, локализованные поражения кожи;
на фоне лечения антибиотиками или ГКС, в т.ч. малыми дозами, а так же при местном применении препаратов, содержащих стероиды;
непрогрессирующие поражения ЦНС;
врожденные или приобретенные иммунодефициты;
хронические заболевания внутренних органов, системные хронические заболевания.

Передозировка
Данные о передозировке вакцины Энцепур взрослый не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие
Допускается одновременное введение вакцины Энцепур взрослый и других вакцин отдельными шприцами в разные участки тела.
У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, вакцинация может быть менее эффективной.
После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита введение вакцины Энцепур взрослый следует проводить не ранее чем через 4 недели, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

Условия отпуска из аптек: отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения: вакцину следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 24 мес. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

После в/в введения 100% дозы препарата сразу же попадают в системный кровоток. Препарат распределяется в плазму и во внесосудистое пространство. Равновесное состояние достигается на 4-5 день. Период полураспада препарата составляет 21-25 дней.

Показания к применению: тяжелые токсические формы бактериальной и вирусной инфекции; послеоперационные осложнения, сопровождающиеся септициемией.

Режим дозирования: препарат применяют только в условиях стационара при соблюдении всех правил асептики. Перед введением флаконы выдерживают при температуре 20±2°C не менее 2 ч. Мутные и содержащие осадок растворы применению не подлежат.

Разовая доза для детей составляет 3-4 мл/кг массы тела, но не более 25 мл. Непосредственно перед введением препарат разводят ампулированным 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы из расчета 1 часть препарата и 4 части разводящего раствора. Разведенный иммуноглобулин вводят в/в капельно со скоростью 8-10 капель/мин. Инфузии проводят ежедневно в течение 3-5 сут.

Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мл. Препарат вводят в/в капельно (без дополнительного разведения) со скоростью 30-40 капель/мин. Курс лечения состоит из 3-10 инфузий, проводимых через 24-72 ч (в зависимости от тяжести заболевания).

Побочное действие: реакции на введение препарата, как правило, отсутствуют. В отдельных случаях у пациентов с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в единичных случаях — анафилактический шок.

Противопоказания: аллергические реакции на препараты крови в анамнезе.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью: иммуноглобулинотерапию можно использовать как средство профилактики в комплексной терапии беременных с герпетической инфекцией, что позволяет снизить осложнения гестационного периода и улучшить прогноз для плода и новорожденного.

Особые указания: в случае тяжелого сепсиса единственным противопоказанием является наличие в анамнезе анафилактического шока на введение препаратов крови. Пациентам с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям, введение препарата следует осуществлять на фоне применения антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить введение антигистаминных препаратов в течение 8 дней после окончания курса терапии. В период обострения аллергического процесса введение препарата возможно только после консультации аллерголога по жизненным показаниям. Пациентам с заболеваниями, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (коллагенозы, иммунные заболевания крови, нефрит), введение препарата возможно только после консультации специалиста. После введения иммуноглобулина наблюдается транзиторное повышение содержания антител в крови пациента, что может привести к ошибочным ложноположительным результатам серологических исследований. Следует соблюдать рекомендуемую скорость введения. Более быстрое введение может вызвать развитие коллаптоидной реакции.
В кабинетах, где проводится введение препарата, необходимо иметь лекарственные средства для противошоковых мероприятий и купирования анафилактической реакции. После введения пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Введение иммуноглобулинов регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, контрольного номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения и характера реакции на введение препарата.

Передозировка: случаи передозировки препарата не описаны.
Лекарственное взаимодействие: активная иммунизация живыми вакцинами не должна проводится ранее 3-6 мес после введения иммуноглобулина, т.к. эффективность вакцинации в таких случаях снижается. Препарат можно применять в виде инфузии с физиологическим раствором или 5% раствором декстрозы из расчета 1 часть препарата и 4 части раствора. Во всех остальных случаях препарат следует назначать в виде отдельных инфузий.
Инфузионная терапия препаратом может сочетаться с применением других лекарственных средств.

Условия отпуска из аптек: препарат отпускается в медицинские учреждения.
Условия и сроки хранения: препарат следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 8°C. Замораживание не допускается. Срок годности — 1 год.